• Hipoxémica: (la que deriva de una deficiente oxigenación de la sangre arterial manifestándose, por tanto, por una disminución de la presión parcial de oxígeno y de la saturación de la hemoglobina),
• Anémica: (cuando falla el transporte de oxígeno por la sangre al haber una alteración cuantitativa o cualitativa de la hemoglobina)
• Circulatoria: (consecuencia de la alteración en la perfusión tisular ya sea por una disminución del gasto cardíaco o por un aumento de las demandas tisulares)
• Histotóxica: (cuando el transporte de oxígeno es normal, pero no puede ser liberado en los tejidos al verse interferido por determinados tóxicos
• Disminución de la presión inspirada de oxígeno (PIO₂): Es dependiente de la presión atmosférica y el contenido de oxígeno en el aire respirado (fracción inspirada de oxígeno). Ocurre cuando nos encontramos en una cota alta sobre el nivel del mar.

Causas de hipoxemia

• Hipoxia: Estado de deficiencia de oxigenación en los tejidos u órganos cuando el aporte de O2 es inadecuado, bien por disminución del aporte, aumento de las necesidades o cuando su utilización esta interferida.
• Hipoventilación: Déficit en el volumen de aire que llega a los alveolos pulmonares
• Suele ser causada por factores extrapulmonares
• Siempre provoca hipercapnia
• Puede tratarse con oxigenoterapia
• Causas: Depresión del centro respiratorio por fármacos, encefalitis, hemorragia intracraneal, neoplasias cerebrales, anomalías en la médula espinal, poliomielitis, Sd. Guillain-Barré, miastenia gravis, distrofia muscular progresiva, aplastamiento torácico, obstrucción de la vía aérea, etc.
• Trastorno de la difusión: Consiste en la difusión inadecuada de oxígeno a través del alvéolo, produciéndose un desequilibro entre la PO2 de la sangre capilar pulmonar y el gas alveolar. Se estudia con la Ley de Fick.
• Causas: Se produce un engrosamiento de la barrera hematogaseosa retardando el tiempo de difusión de los gases respiratorios. Aparece en enfermedades como colagenopatías, fibrosis pulmonar, neumonía intersticial, etc.
• Puede tratarse con oxigenoterapia
• Cortocircuito derecha-izquierda (shunt): Ocurre cuando hay transferencia de sangre desoxigenada venosa a la arterial oxigenada sin pasar por el intercambio gaseoso alveolar en las regiones ventiladas del pulmón.
• Alteración en la relación ventilación/perfusión: Se produce por un desequilibro entre la ventilación y el flujo sanguíneo de diferentes regiones del pulmón, provocando que toda la transferencia de gases (oxígeno y dióxido de carbono) sea ineficiente.
• Causas: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfermedad pulmonar intersticial, trastornos vasculares (tromboembolismo pulmonar).