Miopía, hipermetropía, astigmatismo y
presbicia o vista cansada son los defectos refractivos más habituales y que hoy
por hoy se pueden corregir mediante técnicas láser como LASIK o PRK. Son
técnicas relativamente sencillas y con muy buenos resultados cuyo objetivo es
que el paciente pueda prescindir del uso de gafas y lentillas.
Para aclarar muchas de las dudas que
pueden surgir al respecto hemos realizado una pequeña entrevista al Dr. Luis Alonso, director médico y
cirujano ocular de la Clínica Oftalmológica
Rahhal de Valencia que ya en el año 1991 fue pionera en España en la
utilización del láser Excímer para la corrección de miopía.
Podéis seguirlos en: @ClinicaRahhal
1.- ¿En qué consiste la cirugía refractiva con láser?
Es un conjunto de técnicas que, mediante
láser, modifican la superficie de la córnea paracorregir el defecto refractivo
del paciente.
El láser Excímercontrolado por
computadora es el encargado de volatilizar, pues no quema ni corta, micras de
tejido corneal para, en el caso de los miopes
aplanar el centro de la córnea y en el caso de los hipermétropes incurvar el centro de la córnea. En los pacientes con
astigmatismo el tratamiento se
aplica en las zonas más curvas de la córnea.
En cualquier caso se trata de una cirugía
de unos 10 minutos cada ojo de los
cuales tan sólo unos segundos son de aplicación del láser y el resto se
consumen en la preparación del paciente.
2.- ¿Qué requisitos se deben cumplir para poder operarse la vista con láser?
Bueno, básicamente los requisitos son 3:
·
Ser mayor de edad
·
Tener la graduación estable
al menos durante un año
·
Gozar de buena salud ocular
En base a estos criterios iniciales es
necesario que el paciente nos visite para poder realizar un estudio preoperatorio con el que
determinar, en función de las características de su ojo y de sus hábitos, qué
técnica es la más apropiada para su caso en concreto. Personalizar la cirugía
de cada paciente es sin duda la mejor forma de obtener resultados óptimos.
3.- ¿Qué diferencias hay entre las distintas técnicas láser? ¿Hay alguna mejor que otra?
No existe una técnica absoluta para la
corrección de defectos refractivos. Es decir, no existe una técnica que sea
mejor que el resto pues cada uno de los procedimientos tiene una serie de
características que lo hacen más ventajoso para cada paciente.
Por ejemplo: la técnica PRK es un
procedimiento de “superficie” pues en vez de aplicarse en el interior del
estroma corneal se aplica sobre la zona más superficial del mismo. Esto tiene
la ventaja de ser aplicable a pacientes con la córnea más fina que los que
admite la técnica LASIK pero por contra, el posoperatorio es algo más molesto.
En resumen, cada técnica es idónea cuando la aplicas correctamente al caso
específico de cada paciente.
4.- Son ustedes pioneros en cirugía refractiva con láser. ¿Cómo ha evolucionado la técnica desde entonces?
Son casi 25 años desde la primera vez que
aplicamos la técnica LASIK y en todo este tiempo el procedimiento se ha ido
perfeccionando sustancialmente. Inicialmente sólo podíamos tratar la miopía y
posteriormente se mejoró la tecnología para tratar también hipermetropía y
astigmatismo.
Los avances más notables se perciben a
nivel de precisión: el láser guiado por
frente de ondas (FrontWaveGuided Laser) que basa el tratamiento en un mapa
tridimensional del ojo o la inclusión del láser
de femtosegundo para la creación del flap corneal del LASIK.También hay
mejoras en seguridad gracias al sistemas de seguimiento de los movimientos del
ojo (EyeTracking).
Y por encima de la tecnología, el
tratamiento láser mejora con la experiencia, con el conocimiento profundo de
los procedimientos que nos permite hacer más predecible el resultado.
5.- ¿Cuál es el futuro de la cirugía refractiva?
Los avances hasta la actualidad han ido
orientados siempre a un mayor nivel de
personalización y adaptación del procedimiento quirúrgico. La aparición
reciente de nuevas técnicas como el ReLEx-Smile apunta a que todo irá por ahí
e, incluso, que se podrá mejorar la vista del paciente con respecto a la que
tiene con gafas o lentes de contacto.
Gracias por la entrevista. Ha sido un placer.
ResponderEliminarGracias a vosotros :D
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